Cirugía transoral en hemangiomas de laringe e hipofaringe en adultos / Transoral surgery in laryngeal hemangiomas e hypopharynx in adults

Los hemangiomas son tumores benignos infrecuentes en la laringe. El tratamiento está indicado cuando el tumor produce síntomas (disnea, hemoptisis, odinofagia) y también cuando el riesgo de hemorragia severa por traumatismo es alto. Tres hemangiomas de laringe e hipofaringe fueron tratados con éxito por vía transoral con láser de C02 y radiofrecuencia. Todos los pacientes se alimentaron por vía oral a las 24/48 horas y ninguno tuvo traqueostomía. La tasa de resección completa de los hemangiomas tratados por vía transoral fue 100%. (AU)

Hemangiomas are a rare type of benign tumors of the larynx. The treatment is indicated when the tumor produces symptoms (dyspnea, hemoptysis, odynophagia) and also when the risk of severe bleeding from trauma is high. Three hemangiomas of the larynx and hypopharynx were successfully treated transorally with C02 laser and radiofrequency. All were orally fed at 24/48 hours, and none had a tracheostomy The complete resection rate of hemangiomas treated transorally was 100%. (AU)

Quistes epidermoides de cabeza y cuello / Epidermoid cysts of the head and neck

Los quistes epidermoides localizados en cabeza y cuello son poco comunes y pueden ser difíciles de diagnosticar. Se describen los casos de cuatro pacientes con quistes epidermoides de cabeza y cuello, dos con localización en la región sublingual y extensión suprahioidea, otro localizado en la pared orofaríngea posterolateral y otro en la región submaxilar y submentoniana. Fueron tratados con éxito mediante abordajes transorales y transcervical, respectivamente. Se realizó una revisión de la bibliografía y se describieron las características anatómicas, clínicas e histológicas y el tratamiento de estas infrecuentes lesiones. (AU)

Epidermoid cysts of the head and neck are rare and can be difficult to diagnose. Two cases of patients with epidermoid cysts of the floor of the mouth with suprahyoid extension, other located at posterolateral oropharynx wall andother located at the submandibular and submental space with extention to midline are described. They were successfully treated by a transoral and transcervical approach respectively. A review of the literature was performed, and the anatomical, clinical and histological aspects and treatment of these uncommon tumors were reported. (AU)

Implante coclear en paciente con síndrome de Q-T prolongado / Cochlear implantation in a patient with elongated Q-T syndrome / Implante coclear em paciente com síndrome de Q-T alongado

El síndrome de Q-T prolongado es una afección que se caracteriza por interrupción del ritmo cardíaco normal. Esta enfermedad es causada por mutación en genes que codifican los canales de voltaje de potasio o sodio, interrumpiendo de esta forma el flujo de dichos iones en el músculo cardíaco. En algunos casos este flujo iónico también se encuentra alterado a nivel del oído interno, por lo cual puede encontrarse asociado a hipoacusia neurosensorial profunda. El diagnóstico se basa en la electrocardiografía y el cuadro clínico, caracterizado por ataques sincopales recurrentes, crisis convulsivas o muerte súbita como primera manifestación. En los casos asociados a hipoacusia neurosensorial profunda, el implante coclear como tratamiento de la sordera presenta riesgos adicionales debido a la posibilidad de arritmias cardíacas y muerte súbita; por lo cual existen consideraciones perioperatorias especiales.

Prolonged Q-T syndrome is a condition characterized by disruption of normal heart rhythm, presented as a prolonged QT interval. This disease is caused by mutation in genes encoding the potassium or sodium voltage channels, thus disrupting the flow of such ions into the cardiac muscle. In some cases this inonic flow is also altered at the level of the inner ear, which may be associated with deep neurosensorial hearing loss. The diagnosis is based on electrocardiography and the clinical picture, characterized by recurrent syncopal attacks, seizures or sudden death as the first manifestation. In cases associated with deep neurosensory hearing loss, the cochlear implant as a treatment for deafness presents additional risks due to the possibility of cardiac arrhythmias and sudden death; for which there are special peri-operative considerations.

Síndrome Q-T prolongada é uma condição caracterizada por uma ruptura do ritmo cardíaco normal, apresentado como um intervalo prolongado de QT. Esta doença é causada por mutação em genes que codificam os canais de tensão de potássio ou de sódio, interrompendo assim o fluxo de tais íons para o músculo cardíaco. Em alguns casos, este fluxo inônico também é alterado no nível da orelha interna, o que pode estar associado à perda auditiva neurosensorial profunda. O diagnóstico é baseado em eletrocardiografia e no quadro clínico, caracterizado por ataques de síncopes recorrentes, convulsões ou morte súbita como a primeira manifestação. Nos casos associados à perda auditiva neurosensorial profunda, o implante coclear como tratamento para surdez apresenta riscos adicionais devido à possibilidade de arritmias cardíacas e morte súbita; para o qual há considerações perioperatórias especiais